Transfert de produits pétroliers de camions-citernes à navires

Table des matières


Annexe A: Liste de pointage de transfert de produits pétroliers

Annexe A - Liste de pointage

Site du transfert :
Nom de l'entreprise de camionnage :
Nom du bateau :

Information à l'intention du personnel d'intervention :

Bateau (nom, tél.):
Camion (nom, tél.):

Instructions concernant l'exécution du transfert :

Pour que le transfert réponde aux exigences de sécurité, toutes les réponses doivent être affirmatives. Dans le cas où l'on répond négativement à l'une des questions suivantes, il ne faut pas procéder au transfert. Aucune livraison ne doit se faire avant que ce formulaire ait été dûment rempli et signé.

Date/Heure Produit Quantité à livrer Description du réservoir récepteur Capacité du réservoir récepteur Taux Pression de refoulement (lb/po2)
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Déclaration :

Tous les renseignements inscrits sur cette liste ont été contrôlés et leur exactitude a été vérifiée au mieux de notre connaissance.

Représentant maritime

Nom :

 
 

Signature :

 

Représentant du transporteur

Nom :

 
 

Signature :

 
Date de modification :